下のフォームに必要事項をご記入の上、送信ボタンを押してください。
※当医院からの連絡をもって予約が確定となります。
※携帯メールアドレスをご登録の場合、 迷惑メール設定をされていると当院からの返信が届きません。 パソコンの Eメールアドレスからの受信拒否を解除してください。
※オンライン予約による受付はご希望日の3日前までとなります。 予約状況によっては、ご希望日時にご予約をお取りできない場合もありますのでご了承ください。
お電話でのご予約も受け付けています >> ☎ 028-674-7117
*が付いている項目は必須入力です。
選択 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 月 選択 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 日 選択 9:00 9:30 10:00 10:30 11:00 11:30 12:00 12:30 14:00 14:30 15:00 15:30 16:00 16:30 17:00 17:30 18:00
送信 リセット
- ZeroMail -